• הרמת סינוס סגורה היא פעולה כירורגית קטנה בהרבה מהרמת סינוס פתוחה, היא אינה מצריכה חתכים בחניכיים והחדרת העצם נעשית דרך קדח החדרת השתל. שיטה זו יעילה בחלק מצומצם מהמקרים ומשתמשים בה רק כאשר כמות העצם החסרה היא מינימלית ביותר.
• שיטה זו אינה מתאימה לכל המקרים והחיסרון העיקרי שלה הוא שלא ניתן לראות את חלל הסינוס בראייה ישירה ואין לכירורג אפשרות לוודא כי לא נגרמו קרעים בממברנת הסינוס במהלך הניתוח שעלולים לסכן את הצלחת הניתוח.
• למרבה הצער, שיטה זו נמצאת בשימוש נרחב ע״י רופאי שיניים חסרי ניסיון, וברוב המקרים מביאה לכשל מכריע בפעולה הכירורגית ובשתלים. המטופלים נותרים ללא שתלים ועם דלקות בסינוסים ולעיתים אף עם פתח המחבר את חלל הפה לחלל הסינוס “פיסטולה” הגורמת למעבר חופשי של נוזלים בין הפה והאף בעת אכילה ושתייה, ונדרשים מספר ניתוחים מאוחר יותר כדי לתקן את הנזק שנגרם.
• הרמת סינוס סגורה הנה שיטה מצומצמת. כמו בכל טיפול כירורגי, ההחלטה על סוג השיטה או הניתוח הנכון והמתאים לאותו מטופל הנה החלטה של הכירורג המומחה האמון על ביצוע הטיפול ועליו מוטלת האחריות לבצעה נכון, להבטיח את הצלחתה, ולהימנע מסיבוכים וסיכונים מיותרים.

מתי חייבים הרמת סינוס פתוחה? מתי לא ניתן להסתפק בהרמת סינוס סגורה או שתלים קצרים?

• נפח עצם לא מספיק. במקרים בהם כמות העצם החסרה גדולה מ 3-4 מ”מ, לרוב יבחר הכירורג לבצע הרמת סינוס פתוחה שתאפשר לו גישה לחלל הסינוס ואפשרות למלא את כמות העצם הגדולה החסרה ללא חשש של קרע ממברנת הסינוס.
• מחיצות בסינוס. במחלק מהמקרים מגלים בצילומי הסיטי שקיימות בחלל הסינוס מספר מחיצות עצם שמחלקות את הסינוס למעין מספר חדרים פנימיים, מדובר בזיזי עצם פנימיים בתוך חלל הסינוס, מחיצות אלה הם דקיקות ומעלות את הסיכוי לקרעים בממברנת הסינוס במהלך הפעולה הכירורגית. קיומם של מחיצות אלה מחייב ביצוע הרמת סינוס פתוחה.
• ממברנת סינוס דקיקה ופריכה. הממברנה הפנימית של הסינוס יכולה בחלק מהאנשים להיות דקיקה ופריכה מאוד וכל ניסיון להרימה יסתיים בקרעים והתפוררותה המלאה, סיכון זה קטן יותר כאשר מבצעים הרמת סינוס פתוחה. מעבר לכך גם אם נוצר קרע בממברנה במהלך הרמת סינוס פתוחה הכירורג מגלה זאת באופן מידי ומסוגל לתקן את הקרע או לנקוט פעולות כירורגיות נוספות לתיקון הבעיה.
• יציבות שתלים. כאשר מחדירים שתלים חשוב מאוד להגיע ליציבות ראשונית טובה של השתלים, יציבות ראשונית הנה קריטית להצלחת השתלים. אם כמות העצם הקיימת קטנה מדי לא ניתן לייצב שתלים בצורה טובה והחדרה של שתלים קצרים עלולה לגרום לכישלונם עקב חוסר יציבות ראשונית ואף בחלק מהמקרים לדחיפה ונפילה של השתלים לתוך חלל הסינוס.
• כוחות לעיסה. שתלים קצרים הנם מוגבלים ביכולתם לשאת כוחות לעיסה מוגברים כאלה שמופעלים באזור האחורי של הלסת (אזור הטוחנות), תכנון לא נכון של חלוקת הכוחות יכול לגרום לכישלון גם בשלבים מאוחרים הרבה אחרי החדרת השתלים.
• הצלחה ארוכת טווח. השתלות שיניים נועדו להוות פתרון ארוך טווח להחלפת שיניים חסרות. כדי להבטיח את תוחלת חייהם, חיוני שהשתלים יוכנסו לעצם בריאה וגדולה מספיק כדי להכיל את השתל. הרמת סינוס מסייעת ביצירת סביבה אידיאלית להנחת שתלים, ומגבירה את הסיכויים להצלחה ארוכת טווח.

בשל כל הסיבות האלה כמו בכל טיפול כירורגי ההחלטה על סוג הטיפול הכירורגי או סוג השתלים הנה החלטה מושכלת של הכירורג המומחה האמון על ביצוע הטיפול והצלחתו ואין להקל בה ראש.

שוקלים לעבור הרמת סינוס בירושלים?

הרמת סינוס פתוחה היא פעולה כירורגית מורכבת מאוד הנושאת עימה סיבוכים וסיכונים רבים, אך כאשר היא מתבצעת בידיו של כירורג פה ולסת מנוסה, פעולה זו תעבור בצורה חלקה ללא סיבוכים וסיכונים מיותרים. עם ניסיון של 23 שנים בכירורגיית פה ולסת, ד”ר בלאל הוא האדם הנכון לסמוך עליו בהליך מורכב זה, כדי להבטיח חוויה נעימה ונטולת סיכונים שתעבור בהצלחה.

אל תקבל החלטה נמהרת לעבור את הטיפול בידיים פחות מיומנות, ואל תיתן לפחדים למנוע ממך להיות מסוגל לקבל שתלים ושניים בלסת העליונה. אנחנו כאן בשבילך, תן לנו לעזור.